指の第一関節とは?痛みの原因と対処法を徹底解説

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第一関節ってどこにあるの?
第一関節は指の先端に最も近い関節で、医学的にはDIP関節(Distal Interphalangeal Joint)と呼ばれます。日常生活で頻繁に使われるため、痛みや腫れが発生しやすい部位です。
第一関節の痛みの原因は?
第一関節の痛みは、ヘバーデン結節、ブシャール結節、関節リウマチなどが原因で発生することが多いです。これらの疾患は関節の変形や腫れ、痛みを引き起こします。

第一関節とは?

第一関節とは、指の先端に最も近い関節のことで、医学的にはDIP関節(Distal Interphalangeal Joint)と呼ばれます。指の第一関節は、日常生活で頻繁に使用されるため、痛みや腫れが発生しやすい部位です。

指関節は、骨・関節とそれらを取り巻く腱・靭帯が複雑に配置されています。指関節には、以下のような種類があります:

  • DIP関節(第1関節):指先に一番近い関節
  • PIP関節(第2関節):指先に2番目に近い関節
  • MP関節(第3関節):指の付け根の関節
  • CM関節(第4関節):手の甲の中にある関節

これらの関節は、軟骨と呼ばれる弾力のある組織で覆われており、衝撃を吸収し、関節が動く際の摩擦を減らす役割を果たしています。

第一関節の痛みと関連疾患

第一関節の痛みは、さまざまな原因によって引き起こされることがあります。代表的な疾患としては、以下のものがあります:

  • ヘバーデン結節
  • ブシャール結節
  • 関節リウマチ

これらの疾患について詳しく見ていきましょう。

ヘバーデン結節

ヘバーデン結節は、指の第一関節(DIP関節)の痛みや動かしにくさを引き起こす指の変形性関節症です。最も指先に近い関節に発生し、親指から小指までのすべての指に起こる可能性があります。特に40歳以降の女性に多く見られます。

ヘバーデン結節の主な症状には以下のものがあります:

  • 関節の変形
  • 腫れ
  • 痛み
  • 屈曲の困難
  • 関節の甲側に粘液嚢腫(ミューカスシスト)ができる

進行すると、関節が曲がりにくくなり、痛みを伴うため、繊細な作業や物をつかむなどの動作が困難になります。

ヘバーデン結節の原因ははっきりと解明されていませんが、手の使いすぎ、遺伝、更年期障害によるホルモンバランスの乱れなどが関与していると考えられています。診断には問診、触診、レントゲン撮影などが行われ、治療法としては薬物療法、テーピングによる固定、関節内注射、手術療法などがあります。

ブシャール結節

ブシャール結節は、指の第二関節(PIP関節)の軟骨が摩耗することで発生する関節の変形性関節症です。痛みや腫れ、屈曲の困難などの症状が現れます。特に40代以上の女性に多く見られます。

ブシャール結節の主な症状には以下のものがあります:

  • 関節の腫れ
  • 痛み
  • こわばり
  • 関節の変形
  • 関節に水が溜まる

進行すると、関節を動かすことが難しくなり、雑巾を強く絞れなかったり、ペンや箸をうまく使えないなど、日常生活に支障をきたすことがあります。

関節リウマチ

関節リウマチは、手のこわばりや関節痛を引き起こす自己免疫疾患です。進行すると関節の変形や内臓病変、血管炎を生じることもあります。日本には約100万人以上の患者がいるとされており、特に女性に多い疾患ですが、最近では男性の発症も増加しています。

関節リウマチの主な症状には以下のものがあります:

  • 関節のこわばり
  • 関節痛
  • 関節の変形
  • 内臓病変
  • 血管炎

関節リウマチの原因はまだはっきりと解明されていませんが、遺伝の関与が15~35%とされており、ストレスをはじめとした様々な環境要因も発症に影響していると考えられています。

第一関節の痛みの対処法

第一関節の痛みを軽減するためには、以下のような対処法があります:

  • 休息とアイシング:痛みがある場合は、まずは関節を安静にし、冷やすことが重要です。
  • 薬物療法:痛みがひどい場合は、鎮痛剤や抗炎症薬を使用することが有効です。
  • テーピングやサポーター:関節の固定を行うことで、痛みを軽減し、関節の安定性を保つことができます。
  • リハビリテーション:専門家の指導のもとで行うリハビリテーションは、関節の機能回復に役立ちます。
  • 手術療法:保存的療法が効果を示さない場合には、関節固定術や関節形成術、人工関節置換術などの手術療法が検討されます。

第一関節の痛みや変形が進行する前に、早期に専門医に相談し、適切な治療を受けることが重要です。

まとめ

指の第一関節(DIP関節)は、日常生活で頻繁に使用されるため、痛みや腫れが発生しやすい部位です。ヘバーデン結節、ブシャール結節、関節リウマチなどの疾患が原因となることが多く、それぞれの症状や治療法について理解することが重要です。

第一関節の痛みを軽減するためには、適切な対処法を実践し、早期に専門医に相談することが推奨されます。健康な指関節を保つためには、日常生活での適切なケアと注意が必要です。

さらに詳しい情報や専門的な相談が必要な場合は、以下のリンクを参考にしてください:

指の第一関節が痛い(へバーデン結節)|武蔵境みつおか整形外科・リハビリテーション科

指関節について 指関節のしくみ|もっと知りたい!人工関節