麻しんと風しんの予防接種：知っておくべき基礎知識と接種スケジュール

麻しんと風しんの基礎知識

麻しん（はしか）と風しんは、いずれもウイルスによって引き起こされる感染症であり、特に小児において重篤な合併症を引き起こす可能性があります。麻しんは麻しんウイルスによって、風しんは風疹ウイルスによって引き起こされます。これらのウイルスは、空気感染や飛沫感染を通じて広がり、感染力が非常に強いことが特徴です。

麻しんは、発熱や咳、鼻水、発疹といった症状が現れ、合併症として肺炎や中耳炎、さらには脳炎を引き起こすことがあります。特に、麻しんに感染した場合、1,000人に1人が死亡する可能性があるため、非常に危険な病気です。また、麻しんウイルスに感染すると、一生涯にわたって免疫が持続することが知られています。

一方、風しんは、発熱やリンパ節の腫れ、発疹が特徴であり、特に妊娠中の女性が感染すると、胎児に先天性風疹症候群を引き起こすリスクがあります。これは、聴覚障害や心臓の欠陥などの先天的な障害を引き起こす可能性があるため、妊娠を希望する女性にとっては特に注意が必要です。

予防接種の重要性とMRワクチンの役割

麻しんと風しんを予防するために、MRワクチン（麻しん風しん混合ワクチン）が推奨されています。このワクチンは、麻しんウイルスと風疹ウイルスを無力化した生ワクチンであり、接種することで抗体が生成され、感染を防ぐことができます。MRワクチンの接種は、1歳から2歳未満に1回目、5歳から7歳未満に2回目が推奨されています。

MRワクチンの効果は非常に高く、接種を受けた95%以上の人が麻しんと風疹に対する免疫を獲得します。さらに、2回の接種を受けることで、免疫獲得率は97%から99%に向上します。特に、成人においても麻しんや風疹の流行が見られるため、成人への接種も重要です。

近年、麻しんや風疹の感染が再び増加している背景には、ワクチン接種率の低下があるとされています。特に、1962年から1979年の間に生まれた方々は、風疹に対する免疫が不足していることが多く、抗体価の確認やワクチン接種が推奨されています。

接種対象者とスケジュール

MRワクチンの接種対象者は以下の通りです。

• 第1期：1歳から2歳未満に1回接種
• 第2期：5歳から7歳未満で小学校入学前の1年間に1回接種

また、成人においても、特に妊娠を希望する女性やそのパートナーに対しては、風疹の予防接種が強く推奨されています。横浜市では、妊娠を希望する女性に対して抗体検査が原則無料で提供されており、接種費用の一部を助成しています。

ワクチンの安全性と副反応

MRワクチンは一般的に安全性が高いとされていますが、接種後に発熱や発疹、注射部位の腫れなどの軽微な副反応が見られることがあります。重篤な副反応は非常に稀であり、アナフィラキシーや急性脳炎などが報告されていますが、これらは0.1%未満の確率で発生します。

特に注意が必要なのは、以下のような方々です。

• 過去にMRワクチンの成分でアナフィラキシーを起こした方
• 免疫機能に異常のある疾患を持つ方
• 妊娠中の方

接種を受ける際には、かかりつけの医師に相談し、適切な判断を仰ぐことが重要です。

麻しんと風しんの流行状況

近年、麻しんや風しんの感染が再び増加している背景には、ワクチン接種率の低下が大きく影響しています。特に、成人においては、麻しんや風疹の流行が見られることがあり、特に妊娠を希望する女性にとっては、風疹の予防接種が重要です。妊娠中に風疹に感染すると、胎児に先天性風疹症候群を引き起こすリスクがあるため、特に注意が必要です。

日本では、2015年にWHOから麻しんの排除状態が認定されましたが、その後の接種率の低下により、再び感染が広がる懸念があります。特に、1962年から1979年の間に生まれた方々は、風疹に対する免疫が不足していることが多く、抗体価の確認やワクチン接種が推奨されています。

感染症対策と予防接種の重要性

感染症対策として、予防接種は非常に重要です。麻しんや風疹の感染を防ぐためには、MRワクチンの接種が不可欠です。特に、妊娠を希望する女性やそのパートナーに対しては、風疹の予防接種が強く推奨されています。横浜市では、妊娠を希望する女性に対して抗体検査が原則無料で提供されており、接種費用の一部を助成しています。

また、麻しんや風疹の流行を防ぐためには、集団免疫を高めることが重要です。国民全員が最低でも1回以上、できれば2回の予防接種を行うことで、集団免疫を高め、感染症の流行を防ぐことができます。

まとめと今後の展望

麻しんと風しんは、いずれもウイルスによって引き起こされる感染症であり、特に小児において重篤な合併症を引き起こす可能性があります。MRワクチンの接種は、これらの感染症を予防するために非常に重要です。接種対象者は1歳から2歳未満、5歳から7歳未満であり、成人においても特に妊娠を希望する女性に対しては、風疹の予防接種が強く推奨されています。

今後も、麻しんや風疹の流行を防ぐためには、ワクチン接種率を高め、集団免疫を維持することが重要です。特に、1962年から1979年の間に生まれた方々は、風疹に対する免疫が不足していることが多く、抗体価の確認やワクチン接種が推奨されています。

麻しんと風しんの予防は、個人の健康だけでなく、社会全体の健康を守るためにも重要です。今後も、ワクチン接種の重要性を広め、感染症の流行を防ぐための取り組みを続けていく必要があります。