人生会議の日 (記念日 11月30日)

重篤な状態になると、約70％の人が自分で医療やケアの意思を伝えられなくなるといわれています。だからこそ、元気なうちから「もしものとき」について話しておくことが必要です。その取り組みが「人生会議（ACP：アドバンス・ケア・プランニング）」です。

厚生労働省は2018年に、アドバンス・ケア・プランニングの愛称を「人生会議」に決定し、11月30日を「人生会議の日」と定めました。「いい（11）みとられ（30）」の語呂合わせにちなんだ日付で、人生の最終段階における医療・ケアについて広く考えるきっかけをつくることを目的としています。

人生会議とは、自分が大切にしたいことや望む生き方、そして「もしものとき」にどのような医療やケアを受けたいかを、前もって考え、家族や信頼できる人、医療・ケアチームと繰り返し話し合い、共有するプロセスです。一度決めたら終わりではなく、状況や気持ちの変化に合わせて何度も見直すことが重要とされています。

話し合いの内容は多岐にわたります。延命治療をどこまで望むか、最期を迎えたい場所（自宅・病院・施設など）、苦痛緩和をどう考えるか、といった医療上の選択だけでなく、誰に傍にいてほしいか、やり残したいことは何か、といった個人の価値観や人生観も含まれます。また、認知症が進んだ場合の介護方針や、臓器・組織提供の意思についても、この機会に確認しておくことが推奨されています。自治体によっては「もしも手帳」などのシートが無料配布されており、いくつかの質問に答えるだけで自分の意思を整理できるツールとして広く活用されています。

医療・ケアチームとの事前の共有は、本人の意思が尊重された治療の実現につながります。突然の事態で家族が判断を迫られる状況でも、事前に話し合っていれば、本人の望みに沿った選択が可能になります。家族にとっても「あのとき何も聞いておかなかった」という後悔を減らすことができます。

11月30日の「人生会議の日」は、医療機関や自治体でイベントや相談会が開かれる機会でもあります。この日をきっかけに、家族や大切な人と「もしものとき」について話してみることが、制度の趣旨に沿った活用といえます。