2026年8月開始 高額療養費見直しで家計はどう変わる
ベストカレンダー編集部
2026年4月24日 13:37
高額療養費上限改定
開催日：8月1日
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高額療養費制度の見直し――いつ、何が変わるのか
少子高齢化や医療技術の高度化を背景に、日本の公的医療制度は持続可能性を保つための見直しが進んでいます。今回のポイントは、高額療養費制度の自己負担上限額が2段階で引き上げられる予定であるという点です。具体的には、2026年8月と2027年8月の2回に分けて改定が行われる予定になっています。
この改定の趣旨は制度の長期的な維持と財政バランスの確保にありますが、制度を利用する側にとっては自己負担が変わることで負担感が増す可能性があります。改定の時期とその段階的な実施が公表されている一方で、その認知状況や実際に制度を利用した際の支払い実態については明らかでない点が多く残されています。
調査の基本情報
本記事で扱うデータは、株式会社モニクルフィナンシャルが運営する保険比較・見積サービス「ほけんのコスパ」の調査企画に基づくものです。外部の調査会社を利用し、20歳以上の男女700名を対象に実施されました。
調査の概要は以下のとおりです。調査名、対象、期間、手法などの基本情報を明示することで、結果の信頼性や解釈の範囲が分かりやすくなります。
- 調査名
- 健康と医療費に関するアンケート（高額療養費に関する意識調査）
- 調査主体
- 株式会社モニクルフィナンシャル
- 調査対象
- 20歳以上の男女700名
- 調査期間
- 2026年3月9日～2026年3月15日
- 調査方法
- クロス・マーケティング QiQUMOを利用したオンライン調査
認知のギャップと将来の不安――数値が示す現状
調査では、改定そのものを知らないと回答した人が62.2%に上り、制度の存在や改定の事実が広く周知されていない実態が明らかになりました。さらに、自分の所得に応じた「自己負担上限額」を正確に把握していると答えたのはわずか11.6%にすぎません。
この認知不足は、不安感の増大と直結しています。制度の見直し内容を伝えたうえで将来の医療費について尋ねると、55.8%（「非常に大きくなった」23.2%＋「やや大きくなった」32.6%）の回答者が不安が大きくなったと答えました。どのような点が不安を引き起こしているのか、具体的な理由も調査で明らかになっています。
不安の主な理由
改定に伴う不安の要因は複数ありますが、順位は明確です。家計や将来見通しに直結する点が上位を占めました。
- 物価高騰など家計への負担：47.4%
- 具体的な自己負担額が不明：47.2%
- 預貯金だけで足りるか不安：38.7%
以上の数値からは、インフレによる生活コストの上昇と、制度改定によって想定される自己負担額の不確実性が、将来の医療費不安の主要因であることが読み取れます。制度の存在だけでなく、具体的な金額感や自己防衛の方法が分かりにくい点が問題となっています。
支払いの実態――利用者の約7割が負担を実感
過去に入院や手術の経験がある人は調査対象のうち53.8%を占めました。そのうち高額療養費制度を利用した人の負担感については、68.1%が「非常に負担・不安を感じた」（29.6%）または「やや負担・不安を感じた」（38.5%）と回答しています。
公的制度を利用してもなお、金銭的な負担や不安が強く残ることが、数値上はっきりしています。では、実際に高額な医療費が発生した場合、どのように支払いをまかなっているのかを見てみましょう。
医療費の支払い手段
支払いの主な頼り先は「預貯金」で、回答者の70.7%がこれを挙げています。民間の保険給付金を活用した人は31.5%と限定的で、クレジットカードの分割払いやローンに頼らざるを得なかった人も7.4%存在しました。
| 支払い手段 | 回答割合 |
|---|---|
| ご自身・ご家族の預貯金 | 70.7% |
| 民間の医療保険・がん保険の給付金 | 31.5% |
| クレジットカードの分割払いやローン | 7.4% |
これらの数値は、いざという時の資金繰りが預貯金に大きく依存している現状を示しています。民間保険の活用率が比較的低い点は、公的保障を前提にしているもののカバーできないリスクが残っていることを意味します。
さらに、今回の制度見直しが将来の家計に与える影響について尋ねると、回答者の52.9%が「貯蓄を切り崩すレベル」（33.3%）または「生活が苦しくなるレベル」（19.6%）と回答しました。制度変更が家計の耐久力に直結する懸念があることが確認されました。
調査の要点と企業情報の整理
ここまで示した調査結果と関連情報を整理します。項目ごとに要点をまとめ、調査の信頼性や引用時の注意点、関連する企業情報も併記します。
特に本プレスリリースのデータを引用する際は、クレジット表記が求められているため、引用の際のルールもここで明示します。
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 調査名 | 健康と医療費に関するアンケート（高額療養費に関する意識調査） |
| 実施主体 | 株式会社モニクルフィナンシャル（保険比較・見積サービス「ほけんのコスパ」） |
| 調査対象 | 20歳以上の男女700名 |
| 調査期間・方法 | 2026年3月9日〜3月15日、クロス・マーケティング QiQUMOによるオンライン調査 |
| 主な数値（認知） | 改定を知らない：62.2%／自己負担上限額を正確に把握：11.6%／制度名も内容も知らない：22.1%／内容をほとんど理解していない：24.3% |
| 主な数値（不安） | 将来の医療費不安増：55.8%（非常に23.2%＋やや32.6%）／不安理由：物価高47.4%、不明確な自己負担47.2%、預貯金不安38.7% |
| 主な数値（支払い実態） | 入院・手術経験者：53.8%／制度利用者の負担感あり：68.1%／支払い：預貯金70.7%、保険給付31.5%、カード・ローン7.4% |
| 制度改定時期 | 2026年8月、2027年8月の2段階実施予定 |
| 引用時の表記 | 「高額療養費に関する意識調査（ほけんのコスパ調べ）」のクレジット表記とリンク（https://hokencospa.jp/feature-groups/survey/features/high-cost-medical-expense-amendment）を付記すること |
| 企業情報（代表など） | 会社名：株式会社モニクルフィナンシャル／代表取締役CEO：原田慎司／本社：東京都千代田区一番町21 一番町東急ビル7階／設立：2018年11月27日／資本金：9億8380万円（資本準備金含む） |
| 関連URL | コーポレートサイト：https://moniclefinancial.co.jp/ ほけんのコスパ：https://hokencospa.jp/ 調査詳細：https://hokencospa.jp/feature-groups/survey/features/high-cost-medical-expense-amendment |
今回の調査は、制度改定が予定される段階での認知と家計への影響を可視化したものであり、改定の事実自体の周知不足と、現行制度の具体的な自己負担額を把握している人が少ない点が特に注目されます。引用される場合は、上記の表記とリンクの付記を忘れないようにしてください。
なお、ほけんのコスパでは本調査をベースにしたコンテンツを公開しています。調査結果の詳細確認や、各自の保険の見直し検討にあたっては、公開された資料や専門家の説明を参照すると制度理解が深まります。
